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廣安市醫療保險局管理局關于做好2016年市本級醫療保險申報參保繳費工作的通知

2012-12-22 | 瑞方人力

廣安市醫療保險管理局文件

廣安醫保[2015]54號

廣安市醫療保險局管理局
關于做好2016年市本級醫療保險
申報參保繳費工作的通知

市本級各參保單位：
為做好市本級2016年醫療保險申報繳費工作，根據《廣安市人民政府辦公室關于印發廣安市城鎮職工基本醫療保險市級統籌實施辦法的通知》（廣安府辦發[2011]83號）和市本級醫療保險有關政策規定，現對做好2016年醫療保險申報繳費有關通知如下：
一、做好2016年醫療保險申報和繳納工作
（一）填報險種范圍
機關、財政全額撥款的事業單位填報基本醫療保險和門診補貼兩項；自收自支、差額撥款事業單位填報基本醫療保險、大病互助醫療保險和門診補貼三項；駐市財政全額撥款的中、省機關、事業單位填報基本醫療保險、公務員醫療補助、門診補貼、公務員門診補貼四項；企業填報基本醫療保險、大病互助醫療保險和門診補貼三項。
（二）繳費比例
基本醫療保險費比例為8%（其中：單位6%，個人2%）未達到最低繳費年限的退休職工只填報單位繳費部分，個人不繳費；公務員醫療補助繳費比例為4%（單位繳費）；門診補貼繳費標準為每人每年120元（單位繳費，只限一月份的參保人員）；公務員門診補貼每人每年500元（駐廣安市財政全額撥款的中、省機關、事業單位填報，單位繳費，只限一月份的參保人員）。
（三）繳費基數
機關（含參照公務員法管理的事業單位）：公務員（含參照公務員法管理的工作人員）為職務工資、級別工資、各種津貼補貼、獎金之和，工勤人員為崗位工資、技術等級工資、各種津貼補貼、獎金之和；事業單位（不含參照公務員法管理的事業單位）：專業技術人員、管理人員、工勤人員為崗位工資、薪級工資、績效工資、各種津貼補貼、獎金之和；企業職工為計時工資、計件工資、績效工資、獎金、津貼補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資之和。
繳費基數填月繳費的基數。2016年月最低繳費基數為3476元，實際基數高于此數的按實際發放數填報。
（四）機關事業單位編制外的聘用人員參加險種
基本醫療保險和大病互助醫療保險，月繳費基數為4344元（廣安市2014年城鎮非私營單位在崗職工月平均工資）。繳費比例：基本醫療保險5%，大病互助醫療保險2%，全部為單位繳費，個人不繳費，不建個人賬戶。各機關事業單位醫療保險經辦人員對聘用人員要單獨填表進行申報，不和正式職工填報在一起。
（五）報送要求和時間
請各參保單位醫療保險經辦人員持空白無毒U盤于2016年1月31日前到市醫療保險管理局基金征繳科拷貝本參保人員繳費基數申報表，于3月31日前將填好的申報報表的U盤和之至《申報套表》（附件一至附件五，可在廣安市人力資源和社會保障網下載中心欄目中下載，網址：http://www.gahrss.gov.cn/gacms/xzkx/39085.jhtml）一式兩份報市醫療保險管理局基金征繳科（須附加蓋單位公章的2015年月工資發放表復印件）。
（六）繳費規定
全市已啟動“金保工程”軟件系統，為了方便參保人員在定點醫療機構和定點零售藥店刷卡就醫、購藥，各參保但單位每月應暗示足額繳納醫療保險費，否則參保人員不能即時在定點醫療機構就醫結算和定點零售藥店刷卡購藥。
二、各參保單位在辦理2016年醫療保險業務時的注意事項
（一）人員增減變動處理
凡有人員增減變動的單位，請于15日前將“市級參保單位職工暨繳費基數增減變動申報審核表”報時醫療保險管理局基金征繳科變更征繳計劃，15日以后報送的一律在下一個月變更征繳計劃。
提供依據：各參保單位人員變動必須提供組織、人力資源和社會保障、用人單位等部門的相關資料（組織部門的任職文件；市委機構編制委員會的進人卡、減人卡；退休、死亡證明；用人單位的勞動合同或解除勞動關系的相關證明材料等）。
（二）參保單位與職工解除用功關系處理
各參保單位與職工解除勞動關系后，應在當月及時到市醫保局申報，同時，應告知職工在3個月內到時醫療保險管理局辦理個人賬戶結算或續保手續，未在規定時間內續保的，視為自動斷保
（三）退休人員累計繳費年限男滿20年、女滿15年的須申報。
從2016年起，退休人員基本醫療保險累計繳費年限男滿20年、女滿15年的，須在繳滿年限的下月填報《廣安市退休人員城鎮職工基本醫療保險累計繳費年限申報表》，過期再申報的必須繳費至申報單月，才能清算繳費年限并停止繳費。
（四）可提前預繳保險費
各參保單位必須按月足額繳納醫療保險費，也可按季、半年、全年提交預繳。

廣安市醫療保險管理局
2015年12月23日

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