關于調整城鄉居民基本醫療保險 有關政策的通知根據《國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2014年重點工作任務》(國辦發〔2014〕24號)和省人力資源和社會保障廳、民政廳

　　各縣(市、區)人力資源和社會保障局，湛江市經濟技術開發區人力資源和社會保障局、市奮勇高新技術開發區管委會辦公室、南三島濱海旅游示范區辦公室，市社會保險基金管理局：

　　根據《國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2014年重點工作任務》(國辦發〔2014〕24號)和省人力資源和社會保障廳、民政廳《關于開展提高城鄉兒童重大疾病保障水平工作的通知》(粵人社函〔2014〕287號)的精神，結合我市城鄉居民基本醫療保險基金收支和實際運作情況，經市政府同意，從2015年1月1日起，我市城鄉居民基本醫療保險政策作如下調整，請認真貫徹執行。

一、提高二類醫院醫保統籌基金支付比例

　　參保人在二類醫院住院，城鄉居民基本醫療保險統籌基金支付比例由65%提高到70%。

二、提高城鄉兒童重大疾病保障水平

　　開展提高城鄉兒童重大疾病保障水平工作，將兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄納入城鄉兒童重大疾病保障范圍。治療上述重大疾病的限定費用，由城鄉居民基本醫療保險基金支付70%，城鄉醫療救助基金補助20% 。城鄉兒童重大疾病保障的診療、結算標準等按原省衛生廳相關規定執行。

　　湛江市人力資源和社會保障局

　　2014年11月20日